糞便采樣拭子的采樣方法

重復(fù)采集標(biāo)本，可提高陽(yáng)性檢出率。

（1）自然排便法

患者在干燥清潔便盆（避免使用坐式或蹲式馬桶）內(nèi)自然排便后，

挑取有膿血、黏液部分的糞便2~3g（液體糞便則取絮狀物1~3ml）放入無(wú)菌便盒內(nèi)送檢。

若無(wú)黏液、膿血，則在糞便上多點(diǎn)采集送檢。

（2）直腸拭子法（排便困難的患者或嬰幼兒）

用肥皂水將肛門周圍洗凈，將沾有無(wú)菌生理鹽水的采樣拭子插入肛門4~5cm（兒童為2~3cm）。

采樣拭子與直腸粘膜表面接觸，輕輕旋轉(zhuǎn)拭子，可明顯在拭子上見到糞便。將帶有糞便標(biāo)本的采樣拭子插入病毒采樣管后，在折斷點(diǎn)附近折斷拭子，擰緊管蓋，立即送檢。

標(biāo)本采集與要求

標(biāo)本的采集盡可能在應(yīng)用抗菌藥物治療前，標(biāo)本應(yīng)收集在寬口便盒內(nèi)，并加蓋密封。

如考慮空腸彎曲菌需要無(wú)血彎曲菌瓊脂培養(yǎng)基。艱難梭狀桿菌需要在厭氧環(huán)境中生存，建議在床旁進(jìn)行標(biāo)本的采集和接種。接種后的標(biāo)本立即放入?yún)捬醮鼉?nèi)，送至實(shí)驗(yàn)室。

標(biāo)簽及申請(qǐng)單

申請(qǐng)單上應(yīng)包括患者姓名、病歷號(hào)、采集日期時(shí)間、診斷、相關(guān)旅行史等。標(biāo)本標(biāo)識(shí)要求有唯一標(biāo)識(shí)號(hào)或條碼。標(biāo)本上的標(biāo)簽中應(yīng)包括患者姓名、病歷號(hào)、采集時(shí)間等。送檢的新鮮標(biāo)本應(yīng)報(bào)告糞便的性狀，標(biāo)本表面或標(biāo)本里面存在血液也應(yīng)注明。

標(biāo)本運(yùn)輸

（1）糞便標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，病毒保存液室溫下可以保存標(biāo)本時(shí)間不超過(guò)30天。

（2）如不能及時(shí)送檢，應(yīng)放置于-20攝氏度進(jìn)行凍存

（3）如高度懷疑是感染了會(huì)傳染的病毒需要專人運(yùn)送，必須符合特殊標(biāo)本的安全要求。

需要做糞便標(biāo)本采集的臨床采樣特征：

患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉（水樣便、膿血便），或伴有發(fā)熱；糞便常規(guī)經(jīng)檢查異常，建議采集糞便標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。